Чтобы беременность была для Вас радостью и протекала без проблем, должны выполняться всего несколько условий:
• регулярное посещение акушера-гинеколога, исполнение всех его рекомендаций и назначений;
• соблюдение личной гигиены;
• правильный режим труда и отдыха;
• рациональное питание;
• выполнение гимнастических упражнений;
• хороший психологический климат в семье, помощь членов Вашей семьи;
• положительная установка на благоприятный исход предстоящих родов.
ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНЫ РАННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ И РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ?
Как только в Вашей жизни произошло важное событие: Вы поняли, что беременны, - обратитесь к врачу. Это нужно сделать как можно раньше -до 12 недель беременности. Тогда доктор точнее определит срок, сверив его с последним днём Вашей менструации.
В ходе первой встречи с врачом Вы расскажете о перенесённых Вами болезнях, о существующих проблемах со здоровьем, о предыдущих беременностях, о болезнях в Вашей семье и Вашем социальном положении. Всё это поможет врачу выявить потенциальные риски, способные принести вред Вашему будущему малышу, установить нужное наблюдение и заранее определить меры, которые помогут предупредить неприятности.
После осмотра доктор назначит Вам ряд анализов и направит на консультации к врачам других специальностей. Вас обязательно осмотрят терапевт, ЛОР-врач, окулист и стоматолог. Кроме анализов мочи и крови Вам будут назначены анализы, которые способны выявить разного рода инфекционные заболевания, вредные для здоровья будущего человечка. Эти обследования нужны для того, чтобы заранее обнаружить явные или скрытые болезни и вовремя озаботиться их лечением. Если у Вас есть хронические заболевания, терапевт поставит Вас на специальный учёт для тщательного контроля Вашего здоровья.
Через 10 дней Вас снова пригласят на осмотр и попросят сдать анализы, а потом акушер-гинеколог предложит Вам график посещений. Если беременность протекает нормально, визиты к врачу, сопровождающиеся анализами мочи и крови, будут повторяться 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц до 37 недель, а затем - каждую неделю, вплоть до родов. Регулярные анализы позволят своевременно обнаружить снижение содержания гемоглобина в крови, определить появление инфекции в мочевыводящих путях или белка в моче и предпринять всё необходимое для того, чтобы Вы оставались здоровой, а Ваш малыш нормально развивался. Врач при каждом посещении будет измерять Вашу массу тела, размеры матки, артериальное давление, со второй половины беременности - прослушивать сердцебиение плода, а в более поздние сроки - определять его положение. Помимо акушерских осмотров, Вы будете проходить дополнительные обследования с использованием специальных приборов.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Ультразвуковое исследование во время беременности проводится 3 раза и помогает оценить состояние плода, матки и яичников, а также определить место прикрепления плаценты.
• В первый раз ультразвуковое исследование проводят при первом появлении беременной в женской консультации (обычно это 6-12-я неделя беременности). Его цель - уточнить сроки беременности, выявить многоплодие и оценить некоторые параметры будущего ребёнка, что важно для раннего обнаружения возможных врождённых дефектов.
• Второе исследование в 20-24 недели беременности нужно для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода и заподозрить хромосомные заболевания (болезнь Дауна).
• В 32-34 недели проводится третье ультразвуковое исследование, позволяющее узнать о состоянии ребёнка и определить поздно проявляющиеся дефекты развития.
Очень советуем проходить ультразвуковые исследования в нужные сроки: только так Вы сможете вовремя узнать о проблемах в развитии плода, по возможности предотвратить неприятности или, по Вашему желанию, в любое время прервать неправильно протекающую беременность. В срок 16-20 недель Вам также предстоит сдать кровь для проведения анализов, необходимых для выявления возможных пороков развития нервной трубки или хромосомных болезней плода.
Кардиотокография. После 32-34 недель Вам могут предложить проверить сердечную деятельность плода. Специальный аппарат в течение 40-60 минут записывает характер его сердцебиения; эти данные позволяют оценить состояние малыша перед родами.
Допплерографическое исследование определяет характер материнского и плодового кровотока, - его желательно пройти, если возникло подозрение на задержку внутриутробного роста ребёнка.
Не нужно избегать описанных процедур. Исследования совершенно безвредны и для Вас, и для малыша, а полученные результаты очень ценны: ведь они дают Вам информацию, необходимую для верной оценки развития ребёнка, предупреждают о вероятных опасностях и помогают найти верные пути решения возможных проблем.
Никаких лекарств без назначения врача Вам принимать не следует. Но и не нужно думать, что при беременности запрещены любые лекарства - просто существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка и вызвать дефекты развития его организма. Какие лекарства и в каких дозах Вам принимать, решает только врач. При необходимости он назначит лекарственные средства, которые помогут Вам выполнить главную задачу - сохранить Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша.
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА
Во время беременности Ваш организм перестраивается для того, чтобы приспособиться к вынашиванию ребёнка, и все системы организма начинают работать по-иному. Поэтому Ваша личная гигиена тоже должна измениться, Вам нужно соблюдать определённые правила.
УХОД ЗА ЗУБАМИ
Большего внимания теперь требует уход за зубами. Из-за повышенной потребности в солях кальция зубы становятся менее устойчивыми к развитию кариеса, дёсны - рыхлыми и склонными к воспалению. Именно поэтому визит к стоматологу входит в число обязательных осмотров. Чистить зубы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды - полоскать рот. Если Вы заметили признаки кариеса или почувствовали, что дёсны воспалены, обратитесь к стоматологу.
УХОД ЗА КОЖЕЙ
Высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желез кожи. Вашей коже становится труднее «дышать» и сложнее выделять продукты обмена, она становится более восприимчивой к скоплению болезнетворных микробов. Принимайте тёплый душ 2 раза в день, волосы под мышками желательно сбрить. Если у Вас сухая кожа, можно пользоваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны Вам придётся отказаться: эти удовольствия опасны для Вас и для ребёнка, они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности. Особого ухода требуют наружные половые органы - их нужно подмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа.
УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ
Вам предстоит кормить малыша грудью. Молочные железы нужно к этому подготовить. После обмывания водой энергично растирайте молочные железы и соски жёстким полотенцем. От этого нежная кожа становится грубее и устойчивее к раздражениям. Полезны и воздушные ванны: завершив туалет, оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут. Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2-3 раза в день в течение 3-4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом.
ОДЕЖДА И ОБУВЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Чаще меняйте одежду. Никаких особых требований к Вашей одежде нет, просто она должна быть свободной и чистой. Желательно носить одежду из натуральных материалов.
Масса Вашего тела увеличивается, и, естественно, возрастает нагрузка на ноги. Для устойчивости походки и для уменьшения нагрузки на голеностопные суставы советуем Вам носить обувь на невысоком и широком каблуке.
С 26-27-й недели беременности, когда матка уже ощутимо увеличивается в размерах, очень желательно носить специальный бандаж, поддерживающий живот. В более поздние сроки такой бандаж поможет ребёнку сохранять правильное положение в матке.
И повторим то, что уже было сказано: отказаться от таких вредных привычек и пристрастий, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, необходимо сразу же, как только Вы задумались о беременности и будущем ребёнке.
МОЖНО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Этот вопрос интересует многих. Да, можно, если, конечно, у Вас нет проблем, требующих полового покоя. Однако постарайтесь воздержаться от половой жизни в последние 2 месяца перед родами: попадание спермы во влагалище вызывает сокращение матки, что может привести к преждевременным родам. Не беспокойтесь, заметив снижение интереса к сексуальным контактам: во время беременности это совершенно естественно.
РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА
Беременность - особое состояние Вашего организма, но это не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая нагрузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних органов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длительным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием химических веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться. Вредного влияния компьютера на будущего ребёнка выявлено не было. Сегодня существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременности с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы.
Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых наклонов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикозных изменений вен.
Во время беременности Вы можете заметить, что быстро утомляетесь, чувствуете сонливость. Полноценный сон очень полезен и для Вас, и для Вашего ребёнка. Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8-9 часов ещё лучше, если Вы найдёте возможность и для дополнительного послеобеденного сна. В этот период сильно возрастает потребность в кислороде - теперь он нужен не только Вам, но и будущему малышу. Кровь насыщается кислородом при помощи лёгких, поэтому больше гуляйте на свежем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.
Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психологическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале беременности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, боязнь предстоящих родов... Женщину во время беременности нередко беспокоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности.
Борясь со своими опасениями, женщина часто демонстрирует регрессивное поведение, похожее на поведение беззащитного ребёнка, который ищет помощи у близких людей. Ваши родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью. В таком тёплом климате будет комфортно Вам и, конечно, Вашему малышу.
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
Пока малыш растёт внутри Вашего тела, он получает те питательные вещества, которые мама употребляет в пищу. Поэтому от Вашего питания, от его качества и количества зависит благополучие развития ребёнка. Это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих». Главное, чтобы Ваша пища содержала достаточное количество белков, углеводов, жиров, минеральных солей, а питание было сбалансированным. Лучше воздержаться от острого и жареного и ограничить потребление соли и сахара; желательно, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты.
БЕЛКИ, УГЛЕВОДЫ, ЖИРЫ
В первые месяцы беременности рекомендуем Вам принимать пищу 4 раза в день. В этот период женщина среднего роста и со средней массой тела должна получать не меньше 2400-2700 килокалорий в сутки, в том числе не менее 100 г белка, 350 г углеводов и 75 г жиров.
Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно растёт и набирает массу, лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов - до 400 г и жиров - до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм (а значит, и организм малыша) получал белки животного происхождения. Много белка содержат мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты.
Углеводы легко усваиваются плодом, их много в хлебе, каше, картофеле, рисе и других зерновых продуктах.
В качестве источников жиров Вам сейчас лучше всего подходят растительное масло: подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое. Они содержат витамин Е, необходимый для нормального развития беременности. Потребление сливочного масла может составлять 20-25 г в сутки. От жирной пищи лучше отказаться и выбирать продукты с низким содержанием жира.
ЖИДКОСТЬ
Во время беременности желательно увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В поздние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200-1500 мл. Вам особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или брусничный морс, лимонный чай, почечный чай.
ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ СОЛИ
Много минеральных солей, а также углеводов содержится в свежих фруктах и зелени. В течение дня Вам полезно съедать не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Порции могут быть совсем небольшими: например, яблоко, или небольшая чашка винограда, или две большие ложки фруктового салата, или один стакан (150 мл) свежего сока, или немного любой зелени, или чашка овощного салата. Клетчатка, которой богата растительная пища, поможет работе Вашего кишечника.
В течение беременности Вам желательно принимать витамины. Даже самая идеальная диета не сможет дать Вашему организму все необходимые ему витамины и минеральные вещества.
В комплексы, разработанные специально для беременных, входят вещества, которые в первую очередь потребуются Вашему будущему ребёнку: железо, кальций, фолиевая кислота, магний... Советуем выбирать мульти-витаминные комплексы, в составе которых имеется несколько витаминов.
Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы приняли решение о пополнении. Посоветуйтесь с врачом - он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему будущему малышу.
Подробная информация о приёме витаминов во время беременности размещена на интернет-сайте «Кодекса здоровья и долголетия»
ГИМНАСТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Гимнастикой во время беременности заниматься не только можно, но и нужно! Предстоящие роды потребуют от Вас много физических сил, и Вам нужно заранее подготовиться к такой нагрузке. Гимнастика поможет укрепить мышцы, особенно мышцы живота и таза, которым придётся поработать больше всего. Регулярные физические упражнения улучшают обмен
веществ - это пойдёт на пользу Вашему будущему ребёнку, поможет ему нормально развиваться.
Важно, чтобы упражнения не вызывали у Вас переутомления или одышки. Постарайтесь не заниматься теми видами спорта, где возможны падения или ушибы, например бегом на лыжах или верховой ездой. В то же время Вам не повредят спокойные велосипедные прогулки, а плавать без всякого вреда для здоровья можно даже до 9-го месяца беременности. Прежде чем выбрать гимнастические упражнения, посоветуйтесь с врачом: если у Вас есть какие-либо медицинские проблемы, к дополнительной физической нагрузке стоит относиться с большой осторожностью.
Ниже описано несколько упражнений, которые помогут Вам подготовиться к родам.
КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?
В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики - обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся Вам во время родов.
Первый тип дыхания - медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняется воздухом. Затем медленно выдохните.
Второй тип дыхания - поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувствовали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобится Вам при родах.
Ещё один приём, который Вам полезно освоить, - расслабление. Если Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов. Чтобы полностью расслабиться, представляйте себе ситуацию, которая вызывает у Вас ощущение абсолютного комфорта, например отдых на пляже под греющим солнцем, купание в тёплой воде. Удобно усядьтесь в кресле с подголовником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни.
Сначала нужно расслабить мышцы лица - выполнить так называемую «маску релаксации». Не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и позвольте нижней челюсти слегка отвиснуть. После нескольких попыток этот приём Вам легко удастся. Создав «маску релаксации», расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их.
Лёжа на спине, поочерёдно выполните ряд упражнений: несколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите поясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы ног, подтяните и опустите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться. Но когда матка увеличится до такой степени, что будет выходить за пределы таза, от упражнений на спине придётся отказаться: масса растущего плода может затруднить Ваше кровообращение.
КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?
Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений.
Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сделайте движение тазом вперёд. Через несколько секунд вернитесь в исходное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвижность таза, но и помогает ослабить боль в спине.
Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть прямой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бёдра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазобедренных суставов, укрепит мышцы спины и бёдер.
Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности, повторите упражнение 10-15 раз. Выполнять его можно стоя, лёжа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах.
РОДЫ
Вы готовились к родам на протяжении 9 месяцев - и вот наступает ответственный день, когда долгожданный малыш наконец-то появляется на свет.
Срок родов обычно устанавливают исходя из даты первого дня Вашей последней менструации, на основании срока беременности, определённого врачом при Вашем первом визите к нему, даты первого шевеления плода и, конечно, на данных ультразвукового исследования. В среднем беременность продолжается 280 дней (40 недель); отсчёт ведётся от первого дня последней менструации. Если роды наступают в интервале 38-42 недель, в этом нет никакого отклонения, они считаются родами в срок. Если же роды наступили до 38-й недели беременности, они являются преждевременными, а после 42-й недели - запоздалыми. Точную дату родов определить заранее не может никто. Но есть целый ряд признаков, указывающих на скорое наступление родов. Предвестники родов могут быть различными у разных женщин, но существуют и общие для всех симптомы.