Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A
Версия для слабовидящих
Городская Больница
им. С.П. Боткина
Телефоны
RSS
Детская: 44-56-35 Взрослая: 44-56-45
меню
Запись на портал госуслуг возможна при телефонном обращении в региональный Call-Центр
по тел.: 8(4862) 40-20-56 - многоканальный
в рабочие дни с 9:00 до 17:00


Окно здоровья

Новорождённый


Новорождённый ребёнок весит в среднем 3,4 кг; у мальчиков масса те­ла немного больше, чем у девочек. Длина тела новорождённого в среднем 50 см, окружность головы - 35 см. Приблизительно у 95% детей масса те­ла составляет 2,5-4,5 кг, а длина тела колеблется в пределах 46-55 см.
У большинства родившихся в срок малышей масса тела восстанавливается к 10-му дню после рождения, удваивается к 5-месячному возрасту и утраивается к году. В течение первого года жизни здоровый ребёночек вы­растает на 25-30 см. В первые месяцы жизни у малыша заметно увеличива­ется подкожный жировой слой, достигая максимума к 9-месячному возрасту.
Возможно, Ваш ребёнок немного отстаёт или, наоборот, несколько опе­режает показатели, приведённые в нормативных таблицах. Это нисколько не является поводом для беспокойства - небольшие колебания в ту или иную сторону вполне естественны и допустимы. Но если масса тела малы­ша увеличивается слишком медленно, рекомендуем Вам посоветоваться с врачом. Нежелательно и чрезмерное прибавление массы тела. В первые месяцы жизни Вашего ребёнка, пока грудное кормление ещё находится в ста­дии становления, взвешивайте малыша каждые 3 дня и фиксируйте прирост массы его тела за 3 суток. В дальнейшем вполне достаточно ежемесячного взвешивания - вес может прибавляться неравномерно.
Масса тела младенца - самый нестабильный и самый чуткий показатель его физического развития. Любые недомогания, ухудшение аппетита, нарушение сна, Ваши погрешности в уходе за малышом отражаются на его массе тела.
Большой родничок после рождения может увеличиваться в размерах. Но затем, обычно к 6-месячному возрасту, он уменьшается, а в возрасте 9-18 месяцев полностью закрывается. Малый родничок, как правило, за­крывается к 3-4 месяцам.
Данные Вашего малыша

 

Масса, г

Рост, см

Масса, г

Рост,см

При рождении

3100-3400

50-51

 

 

К концу первого месяца

3700-4100

54-55

 

 

….второго

4500-4900

75-59

 

 

…третьего

5200-5600

60-62

 

 

…четвертого

5900-6300

62-65

 

 

…пятого

6500-6800

64-68

 

 

…шестого

7100-7400

66-70

 

 

…седьмого

7600-8100

68-72

 

 

…восьмого

8100-8500

69-74

 

 

…девятого

8600-9000

70-75

 

 

…десятого

9100-9500

71-76

 

 

…одиннадцатого

9500-10000

72-78

 

 

…двенадцатого

10000-10800

74-80

 

 

Окружность головы, в норме составляющая 34-35 см, к 6 месяцам жизни увеличивается примерно до 44 см, а к году - до 47 см. У новорождённого окружность головы больше окружности грудной клетки. Постепенно эти по­казатели выравниваются.

 

Окружность головы, см.

Возраст

минимальная

средняя

Максимальная

При рождении

33,0

35,3

37,5

1 месяц

35,0

37,2

39,5

2 месяца

37,4

39,2

41,5

З месяца

38,7

40,4

43,2

4 месяца

40,0

41,5

44,3

5 месяцев

41,0

42,5

45,2

6 месяцев

42,1

43,4

45,9

7 месяцев

42,9

44,4

46,7

8 месяцев

43,4

44,8

47,3

9 месяцев

43,8

45,3

47,8

10 месяцев

44,2

45,8

48,2

11 месяцев

44,6

46,2

48,6

12 месяцев

44,9

46,6

48,9

ПУПОЧНАЯ РАНКА


Пупочная ранка образуется у новорождённого после мумификации и отслоения пуповинного остатка. Процесс заживления ранки очень важен, его нельзя оставлять без внимания.
Вам нужно регулярно и тщательно осматривать пупочную ранку. К мо­менту выписки из роддома, т.е. на 4-5-й день жизни малыша, ранка покры­та кровянистой корочкой. Сразу после выписки Вы можете заметить сла­бые сукровичные выделения из ранки; это бывает довольно часто. При пра­вильном уходе корочка исчезает к 12-15-му дню жизни. Иногда пупочная ранка заживает дольше; так бывает при её глубоком залегании, при невер­ном уходе, при плотном прилегании подгузника к ранке.
Патронажная сестра научит Вас правильно обрабатывать пупочную ранку новорождённого. Общепринятый способ ухода за ранкой таков: стерильной пипеткой Вы закапываете 3% раствор перекиси водорода, потом стерильной ваткой удаляете остатки корочки и вспененного сукровичного отделяемого. Промакивайте ранку лёгкими касательными движениями, каждый раз ис­пользуя новый кусок ватки. После того как ранка подсохла, её обрабатывают «зелёнкой» (2% раствором бриллиантовой зелени) при помощи ватных пало­чек. Процедура повторяется дважды в день. Как только Вы увидите, что при обработке перекисью водорода вспенивания больше не происходит, значит, ранка зарубцевалась.
К состоянию ранки следует относиться внимательно, потому что она мо­жет стать входными воротами для болезнетворных микроорганизмов. За­метив любые изменения пупочной ранки (покраснение кожи вокруг неё,
отёчность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне ранки разрастаний или похожего на гной вещества), немедленно проконсульти­руйтесь с врачом! Поводом для медицинской консультации является и слишком затянувшееся рубцевание.
После того как ранка полностью зарубцевалась (это должно произойти на 15-17-й день жизни младенца), на её месте остается втянутая кожная склад­ка - пупок. Пупок расположен на средней линии живота посередине между окончанием мечевидной кости (мечевидным отростком) и лобком. Местопо­ложение пупочного кольца помогает врачу оценить степень зрелости ребён­ка. Нередко из-за особенностей перехода кожной складки в пуповину проис­ходит выбухание пупка. Широкое пупочное кольцо и выраженное выбухание говорят о пупочной грыже - это тоже причина для обращения к врачу. Для то­го чтобы быстрее исправить дефект, доктор может порекомендовать выкла­дывать малыша на животик и назначить ему курс массажа.


ПЕЛЕНАНИЕ


Слово «пелёнка» и глагол «пеленать» происходят от латинского «реШз» -кожа, шкура. Примерно с начала XVII века это слово употребляется для обо­значения покрывала или ткани, в которую закутывают тело. Сведения о пеле­нании младенцев доходят до нас из глубокой древности. Представления о пе­ленании различаются у разных народов. Например, индеанки южноамерикан­ских племён плотно пеленают своих младенцев, высвобождая их лишь на вре­мя кормления, раз в несколько часов. Китайским малышам выпрямляют ноги и фиксируют их в таком положении. У некоторых африканских народов пер­вые 3-5 месяцев жизни дети проводят в сидячем положении - их устраивают между подушками или в специальных отверстиях, проделанных в земле.
Сегодня можно встретить мнение о том, что пеленание младенца, ограни­чивая движения, замедляет развитие его психики и двигательной активнос­ти. Это мнение разделяют и некоторые педиатры. Новорождённого предлага­ют сразу одеть в ползунки и предоставить ему полную свободу движений. Од­нозначно сказать, что лучше - пеленать или предоставить ребёнку свободу, сейчас нельзя. Преимущества и недостатки имеются у каждого из подходов.
Подготовьте для Вашего малыша и тёплые, и лёгкие пелёнки. Когда Вы пеленаете ребёнка, учитывайте температуру в комнате и постарайтесь, что­бы он не перегревался. Перед первым использованием прокипятите пелёнки в мыльном растворе, для этого подойдёт «Детское» мыло. Стирать грязные пелёнки нужно либо вручную с тем же «Детским» мылом, либо в стиральной машине со специальным детским антиаллергенным порошком. Дело в том, что в моче могут находиться бактерии, вырабатывающие аммоний, который и вызывает опрелости, а при обычных методах стирки эти бактерии пол­ностью не уничтожаются. В первые недели высушенные пелёнки нужно обязательно проглаживать с обеих сторон.


СОН НОВОРОЖДЁННОГО


Новорождённый спит столько, сколько ему нужно. Если малыш здоров, ничто не может его разбудить, пока он не выспится. Но поначалу ритм его сна не будет совпадать с Вашим режимом, и, скорее всего, Вы будете недосы­пать. Через некоторое время это неудобство исчезнет - постепенно биологи­ческие часы младенца придут в соответствие с Вашим распорядком дня.
Создайте малышу комфортные условия для спокойного сна. Это может потребовать некоторых расходов, но затраты компенсируются гораздо бо­лее важными вещами: хорошим самочувствием Вашего ребёнка и экономи­ей Ваших сил.


КРОВАТКА


Если Вы используете подержанную кроватку, то тщательно проверьте, не содержит ли она вредных красителей и древесно-стружечных материа­лов, которые со временем начинают выделять нездоровые испарения. По­смотрите, нет ли поломок, острых углов и сколов.
На первых порах младенца можно укладывать спать в коляску со съёмной корзиной. Такая коляска удобна тем, что, как правило, имеет ручки для пере­носки спящего ребёнка. В коляске можно укачивать малыша. Примерно с трёхмесячного возраста ему уже потребуется стационарная кроватка. Кро­ватку стоит покупать прочную и надёжную: она прослужит малышу до 3 лет. При покупке обращайте внимание на экологический сертификат, а также на просветы между ограждающими решётками. Просветы должны быть не ме­нее 2,5 см - иначе ребёнок может застрять межу ними, и не более 6 см, что­бы не соскользнула вниз его ножка. Проверьте замки-фиксаторы - они долж­ны надёжно удерживать откидную спинку в заданном положении.


ПОСТЕЛЬНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ


Очень важно правильно подобрать постельные принадлежности. Матрац должен точно соответствовать размерам кроватки и плотно прилегать к её стенкам, в ином случае головка ребёнка может случайно оказаться зажатой. Матрац должен быть ровным, без скосов и бугров, а его хлопковый чехол -легко сниматься. Изголовье лучше всего обтянуть тканью с дырочками для вентиляции - тогда малыш сможет свободно дышать, даже уткнувшись в матрац лицом. Деревянные рейки кроватки можно закрыть хлопчатобумаж­ными прокладками, прочно укрепив их завязками с внешней стороны. Это убережёт Вашего ребёнка от ушибов и сквозняков. В холодное время года удобно использовать специальные конверты из легко стирающегося матери­ала. Детям до 1,5 лет не подходят пуховые одеяла. Одеяла для маленьких обычно бывают полотняными, шерстяными или вязаными - выбирайте одея­ло в зависимости от температуры в комнате, так, чтобы малыш не переохлаж­дался, но и не перегревался. До полутора лет он должен спать без подушки.
Укладывайте новорождённого на спину: это самое безопасное для него положение. Укрывая малыша, следите за тем, чтобы ему не было слишком жарко, а если он вспотел - переоденьте его.


РЕЖИМ СНА


Перед сном обязательно проветривайте детскую комнату. Температура воздуха для комфортного сна 20-24 °С. Не оставляйте возле кроватки электрообогревателей и ни в коем случае не используйте в детской комна­те отопительных приборов со спиралью накаливания: эти приборы пожароопасны и интенсивно выжигают кислород из воздуха. Чтобы Вам было лег­ко наблюдать за спящим малышом, не тревожа его сна, включите ночник. На ночь уберите из кроватки все игрушки, в том числе подвесные: они воз­буждают ребёнка и могут случайно потревожить его сон.
В первое время, конечно же, ни о каком режиме не может быть и речи: дневной и ночной сон младенца беспорядочен. Но постепенно ритм будет становиться всё более выраженным, с возрастом периоды бодрствования станут длиннее, а периоды сна сместятся на ночное время. Ваше дело -с самого начала дать малышу понять, какие часы предназначены для сна, а какие для игр, проводить чёткую границу между днём и ночью. Днём Вы мо­жете укладывать ребёнка в съёмную корзину коляски, на ночь обязательно кладите его в кроватку. Когда на улице тепло, Вашему малышу очень поле­зен сон на свежем воздухе, в тени деревьев, зимой время сна на улице со­кращается. Если Вы укладываете ребёнка спать на балконе, ни в коем слу­чае не оставляйте его без присмотра: в коляску может упасть, например, непотушенный окурок, и это приведёт к трагедии. Летом защищайте коляс­ку противомоскитной сеткой - тогда насекомые не потревожат сон малы­ша. Пока Ваш ребёнок спит, не пускайте к нему домашних животных.
Во время ночных кормлений постарайтесь не возбуждать малыша: как можно меньше разговаривайте с ним, перепелёнывайте и меняйте подгуз­ник только в том случае, если он насквозь мокрый.
Смещение режима помешает нормальному течению всего дня. Не пере­живайте, если малыш, проснувшись, будет капризничать - его настроение постепенно выровняется.
Создайте «церемонию» отхода ко сну и постарайтесь строго соблюдать её. Обычно хорошей прелюдией к спокойному засыпанию бывает купание. После купания следует кормление - чувство сытости усыпляет младенца. Ритмичное поглаживание по животику, покачивание на руках или в колыбе­ли, ласковая мамина колыбельная песенка быстро погружают Вашего ма­лыша в сон. Полугодовалому ребёнку можно положить в кроватку любимую мягкую игрушку. А вот в свою постель старайтесь брать ребёнка только в крайних случаях: это негигиенично и может войти в привычку, от которой потом непросто избавиться.


ПЛАЧ


В первые месяцы жизни для Вашего малыша плач - единственный спо­соб дать Вам знать, что его что-то беспокоит. Ребёнок будет расти, и посте­пенно Вы научитесь понимать его «язык» и причины его недовольства. Сна­чала Вам может показаться, будто плач - главное занятие младенца, но с течением времени Вы увидите: внимание к маленькому человечку служит основой его хорошего настроения.
Не нужно противиться инстинктивному желанию взять на руки плачуще­го малыша, прижать его к груди! Не бойтесь избаловать его. «Воспитание» с помощью игнорирования зова беспомощного существа не приведёт ни к чему, кроме новых приступов плача и испытаний для Ваших нервов. Ваш ребёнок должен быть уверен, что в ласковых маминых руках отступают все горести и напасти, а её нежные слова приносят утешение.
Вам нужно понять главное: младенец плачет вовсе не «назло» родите­лям - он пытается сообщить Вам, что ему плохо, неуютно. Наберитесь тер­пения и просто постарайтесь понять причину плача Вашего малыша, найти с ним общий язык. Несколько несложных способов помогут Вам обрести взаимопонимание.


ПОЧЕМУ МОЖЕТ ПЛАКАТЬ МАЛЫШ


Чаще всего причиной дискомфорта, вызвавшего плач, служит голод. Внимательно следите за прибавкой массы тела новорождённого и увеличи­вайте объём кормления по мере роста ребёнка. Малышу, находящемуся на искус-ственном вскармливании, предложите бутылочку с кипячёной водой -причиной плача может оказаться жажда. Дети, получающие грудное моло­ко, как правило, не нуждаются в дополнительном питье.
Проверьте: может быть, плачущему малышу холодно или, наоборот, слишком жарко. На его настроение может повлиять чересчур яркий свет, проникший в кроватку. Очень часто причиной плача бывает неудобство, ко­торое причиняет маленькому человечку мокрый подгузник.


ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ УСПОКОИТЬ РЕБЁНКА


Размеренное ритмичное покачивание, как правило, успокаивает самых отчаянных крикунов: оно напоминает ребёнку ощущения, которые он испы­тывал в утробе матери. Можно покачать его на руках, можно немного пока­тать в коляске. Выйдите с малышом на небольшую прогулку: свежий воз­дух и плавное покачивание быстро усыпят его.
Прижмите плачущего ребёнка к себе. Несмотря на то что ему всего не­сколько недель или месяцев от роду, он очень нуждается в общении с мамой, в её ласковых словах, нежных колыбельных песенках. Кроме того, в верти­кальном положении младенцу легче отрыгнуть воздух, который он заглотил при кормлении. Погладьте животик малыша по часовой стрелке, легко похло­пайте по спинке - это также поможет освободиться от скопившегося воздуха.
Попробуйте плотнее запеленать ребёнка: это может добавить ему чувства защищённости. Любые сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные, перевозбуждают маленьких детей. Запелёнутый малыш почувствует себя уютно и скоро заснёт.
Ребёнка старше 6 недель можно попытаться отвлечь, показав ему что-нибудь интересное. Его внимание привлекает всё яркое, блестящее, и он быстро забывает о причине неудовольствия. До двухмесячного возраста Ваш малыш чётко видит лишь те предметы, которые находятся на расстоянии 25 см от него. Разговаривая с ребёнком, наклоняйтесь к нему.
Помните: эмоциональная связь матери и ребёнка неразрывна, и береги­те своего малыша. Ваше плохое настроение, негативные эмоции, накопив­шаяся за день усталость обязательно повлияют на самочувствие ребёнка и отразятся на его поведении. Ссора, разговор на повышенных тонах в при­сутствии малыша непременно скажутся на его настроении.
Ребёнок любого возраста - личность, и плачем он протестует против всего, что ему не нравится. Когда Вы чистите малышу носик, переодевае­те, он возмущается насилием. Конечно, избежать этих действий невозможно. Поэтому, закончив дела, неприятные для малыша, приласкайте его, займитесь тем, что доставляет ему удовольствие.


КОГДА НУЖНО ВЫЗВАТЬ ВРАЧА


Бывает и так, что объяснить причину плача не удаётся и ребёнка ничто не может успокоить. Или Вы заметили, что характер его плача изменился. Это повод задуматься, не заболел ли Ваш малыш. Как только Вы обнару­жили что-либо необычное в поведении ребёнка, не откладывая, прокон­сультируйтесь с врачом.
Врача нужно вызвать срочно, если Вам не удаётся успокоить ребёнка более 1,5-2 часов, если изменился характер его крика или голос, если он кричит монотонно, на одной ноте, а в промежутках между приступами пла­ча вял и апатичен. Когда младенец кричит, его родничок может набухать -это нормальное явление. Но если родничок напряжён, когда малыш споко­ен, Вашему ребёнку также требуется немедленный медицинский осмотр.
Для маленького человека плач - средство общения с внешним миром, это язык, на котором малыш рассказывает Вам о своём состоянии. Поста­райтесь услышать и понять всё, что он хочет Вам сообщить.