Версия для слабовидящих: Вкл Выкл Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A
Версия для слабовидящих
Городская Больница
им. С.П. Боткина
Телефоны
RSS
Детская: 44-56-35 Взрослая: 44-56-45
меню
Запись на портал госуслуг возможна при телефонном обращении в региональный Call-Центр
по тел.: 8(4862) 40-20-56 - многоканальный
в рабочие дни с 9:00 до 17:00


Окно здоровья

Что нужно делать, чтобы беременность была благоприятной для вас и вашего ребёнка?

Чтобы беременность была для Вас радостью и протекала без проблем, должны выполняться всего несколько условий:


• регулярное посещение акушера-гинеколога, исполнение всех его ре­комендаций и назначений;
• соблюдение личной гигиены;
• правильный режим труда и отдыха;
• рациональное питание;
• выполнение гимнастических упражнений;
• хороший психологический климат в семье, помощь членов Вашей семьи;
• положительная установка на благоприятный исход предстоящих родов.


ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНЫ РАННЕЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ И РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ТЕЧЕНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ?

 


Как только в Вашей жизни произошло важное событие: Вы поняли, что беременны, - обратитесь к врачу. Это нужно сделать как можно раньше -до 12 недель беременности. Тогда доктор точнее определит срок, сверив его с последним днём Вашей менструации.
В ходе первой встречи с врачом Вы расскажете о перенесённых Вами болезнях, о существующих проблемах со здоровьем, о предыдущих бере­менностях, о болезнях в Вашей семье и Вашем социальном положении. Всё это поможет врачу выявить потенциальные риски, способные принести вред Вашему будущему малышу, установить нужное наблюдение и заранее определить меры, которые помогут предупредить неприятности.
После осмотра доктор назначит Вам ряд анализов и направит на кон­сультации к врачам других специальностей. Вас обязательно осмотрят те­рапевт, ЛОР-врач, окулист и стоматолог. Кроме анализов мочи и крови Вам будут назначены анализы, которые способны выявить разного рода ин­фекционные заболевания, вредные для здоровья будущего человечка. Эти обследования нужны для того, чтобы заранее обнаружить явные или скры­тые болезни и вовремя озаботиться их лечением. Если у Вас есть хроничес­кие заболевания, терапевт поставит Вас на специальный учёт для тщатель­ного контроля Вашего здоровья.
Через 10 дней Вас снова пригласят на осмотр и попросят сдать анали­зы, а потом акушер-гинеколог предложит Вам график посещений. Если бе­ременность протекает нормально, визиты к врачу, сопровождающиеся ана­лизами мочи и крови, будут повторяться 1 раз в месяц до 28 недель, 2 раза в месяц до 37 недель, а затем - каждую неделю, вплоть до родов. Регуляр­ные анализы позволят своевременно обнаружить снижение содержания ге­моглобина в крови, определить появление инфекции в мочевыводящих пу­тях или белка в моче и предпринять всё необходимое для того, чтобы Вы ос­тавались здоровой, а Ваш малыш нормально развивался. Врач при каждом посещении будет измерять Вашу массу тела, размеры матки, артериальное давление, со второй половины беременности - прослушивать сердцебиение плода, а в более поздние сроки - определять его положение. Помимо акушер­ских осмотров, Вы будете проходить дополнительные обследования с исполь­зованием специальных приборов.


ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ


Ультразвуковое исследование во время беременности проводится 3 ра­за и помогает оценить состояние плода, матки и яичников, а также опреде­лить место прикрепления плаценты.


• В первый раз ультразвуковое исследование проводят при первом по­явлении беременной в женской консультации (обычно это 6-12-я неде­ля беременности). Его цель - уточнить сроки беременности, выявить многоплодие и оценить некоторые параметры будущего ребёнка, что важно для раннего обнаружения возможных врождённых дефектов.
• Второе исследование в 20-24 недели беременности нужно для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода и заподозрить хро­мосомные заболевания (болезнь Дауна).
• В 32-34 недели проводится третье ультразвуковое исследование, позволяющее узнать о состоянии ребёнка и определить поздно про­являющиеся дефекты развития.


Очень советуем проходить ультразвуковые исследования в нужные сро­ки: только так Вы сможете вовремя узнать о проблемах в развитии плода, по возможности предотвратить неприятности или, по Вашему желанию, в любое время прервать неправильно протекающую беременность. В срок 16-20 недель Вам также предстоит сдать кровь для проведения анализов, необходимых для выявления возможных пороков развития нервной трубки или хромосомных болезней плода.
Кардиотокография. После 32-34 недель Вам могут предложить прове­рить сердечную деятельность плода. Специальный аппарат в течение 40-60 минут записывает характер его сердцебиения; эти данные позволяют оценить состояние малыша перед родами.
Допплерографическое исследование определяет характер материнско­го и плодового кровотока, - его желательно пройти, если возникло подо­зрение на задержку внутриутробного роста ребёнка.
Не нужно избегать описанных процедур. Исследования совершенно безвредны и для Вас, и для малыша, а полученные результаты очень цен­ны: ведь они дают Вам информацию, необходимую для верной оценки раз­вития ребёнка, предупреждают о вероятных опасностях и помогают найти верные пути решения возможных проблем.
Никаких лекарств без назначения врача Вам принимать не следует. Но и не нужно думать, что при беременности запрещены любые лекарства - прос­то существуют медикаменты, которые могут оказывать вредное воздействие на будущего ребёнка и вызвать дефекты развития его организма. Какие ле­карства и в каких дозах Вам принимать, решает только врач. При необходи­мости он назначит лекарственные средства, которые помогут Вам выполнить главную задачу - сохранить Ваше здоровье и здоровье Вашего малыша.


ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА


Во время беременности Ваш организм перестраивается для того, чтобы приспособиться к вынашиванию ребёнка, и все системы организма начина­ют работать по-иному. Поэтому Ваша личная гигиена тоже должна изме­ниться, Вам нужно соблюдать определённые правила.


УХОД ЗА ЗУБАМИ


Большего внимания теперь требует уход за зубами. Из-за повышенной потребности в солях кальция зубы становятся менее устойчивыми к разви­тию кариеса, дёсны - рыхлыми и склонными к воспалению. Именно поэто­му визит к стоматологу входит в число обязательных осмотров. Чистить зу­бы рекомендуется утром и вечером, а после каждой еды - полоскать рот. Если Вы заметили признаки кариеса или почувствовали, что дёсны воспа­лены, обратитесь к стоматологу.


УХОД ЗА КОЖЕЙ


Высокий уровень гормона прогестерона вызывает увеличение секреции сальных желез кожи. Вашей коже становится труднее «дышать» и сложнее выделять продукты обмена, она становится более восприимчивой к скопле­нию болезнетворных микробов. Принимайте тёплый душ 2 раза в день, воло­сы под мышками желательно сбрить. Если у Вас сухая кожа, можно пользо­ваться увлажняющим лосьоном. От горячих ванн и посещений сауны Вам при­дётся отказаться: эти удовольствия опасны для Вас и для ребёнка, они могут повлечь за собой преждевременное прерывание беременности. Особого ухода требуют наружные половые органы - их нужно подмывать несколько раз в день. При этом постарайтесь не пользоваться сильной восходящей струёй душа.


УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ


Вам предстоит кормить малыша грудью. Молочные железы нужно к этому подготовить. После обмывания водой энергично растирайте молочные железы и соски жёстким полотенцем. От этого нежная кожа становится грубее и устойчивее к раздражениям. Полезны и воздушные ванны: завершив туалет, оставляйте молочные железы открытыми на 10-15 минут. Плоские или втянутые соски вытягивайте чистыми пальцами 2-3 раза в день в течение 3-4 минут, предварительно смазав их косметическим кремом.


ОДЕЖДА И ОБУВЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ


Чаще меняйте одежду. Никаких особых требований к Вашей одежде нет, просто она должна быть свободной и чистой. Желательно носить одеж­ду из натуральных материалов.
Масса Вашего тела увеличивается, и, естественно, возрастает нагрузка на ноги. Для устойчивости походки и для уменьшения нагрузки на голеностопные суставы советуем Вам носить обувь на невысоком и широком каблуке.
С 26-27-й недели беременности, когда матка уже ощутимо увеличива­ется в размерах, очень желательно носить специальный бандаж, поддержи­вающий живот. В более поздние сроки такой бандаж поможет ребёнку со­хранять правильное положение в матке.
И повторим то, что уже было сказано: отказаться от таких вредных при­вычек и пристрастий, как курение, употребление алкоголя и наркотиков, не­обходимо сразу же, как только Вы задумались о беременности и будущем ребёнке.


МОЖНО ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ПОЛОВУЮ ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?


Этот вопрос интересует многих. Да, можно, если, конечно, у Вас нет проблем, требующих полового покоя. Однако постарайтесь воздержаться от половой жизни в последние 2 месяца перед родами: попадание спермы во влагалище вызывает сокращение матки, что может привести к прежде­временным родам. Не беспокойтесь, заметив снижение интереса к сексу­альным контактам: во время беременности это совершенно естественно.


РЕЖИМ ТРУДА И ОТДЫХА


Беременность - особое состояние Вашего организма, но это не болезнь, и она не исключает привычного труда. Наоборот, умеренная физическая на­грузка тренирует Ваши мышцы, активизирует деятельность внутренних орга­нов и повышает общий тонус организма. Но от работы, связанной с длитель­ным стоянием на ногах, с поднятием тяжестей, а также с воздействием хими­ческих веществ, пыли, радиации и других факторов, способных повредить малышу, Вам нужно отказаться. Вредного влияния компьютера на будущего ребёнка выявлено не было. Сегодня существует список работ, от которых женщина в законодательном порядке освобождается на время беременнос­ти с переводом на более лёгкую работу и сохранением заработной платы.
Нежелательно выполнять домашнюю работу, требующую частых накло­нов. При «сидячей» работе полезно ставить ноги на скамеечку или класть на стул, что предохранит их от венозного застоя крови и развития варикоз­ных изменений вен.
Во время беременности Вы можете заметить, что быстро утомляетесь, чувствуете сонливость. Полноценный сон очень полезен и для Вас, и для Ва­шего ребёнка. Оптимальная продолжительность ночного сна составляет не менее 8-9 часов ещё лучше, если Вы найдёте возможность и для дополни­тельного послеобеденного сна. В этот период сильно возрастает потребность в кислороде - теперь он нужен не только Вам, но и будущему малышу. Кровь насыщается кислородом при помощи лёгких, поэтому больше гуляйте на све­жем воздухе. Лучше всего, если прогулки будут недолгими, но частыми.
Очень важна благоприятная атмосфера в Вашем доме, без семейных конфликтов и стрессов. С наступлением беременности обостряется психо­логическое восприятие некоторых ситуаций, которые раньше оставляли Вас безразличной. «Капризы аппетита», особенно заметные в начале бере­менности, постоянные мысли о состоянии ребёнка, новые ощущения, бо­язнь предстоящих родов... Женщину во время беременности нередко бес­покоит снижение профессиональных возможностей, она чувствует утрату социальной значимости, её тревожит потеря привлекательности.
Борясь со своими опасениями, женщина часто демонстрирует регрессив­ное поведение, похожее на поведение беззащитного ребёнка, который ищет помощи у близких людей. Ваши родственники, и особенно муж, должны это очень хорошо понимать и окружать вниманием, заботой, нежностью. В та­ком тёплом климате будет комфортно Вам и, конечно, Вашему малышу.


РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ


Пока малыш растёт внутри Вашего тела, он получает те питательные ве­щества, которые мама употребляет в пищу. Поэтому от Вашего питания, от его качества и количества зависит благополучие развития ребёнка. Это вовсе не значит, что теперь Вы должны есть «за двоих». Главное, чтобы Ва­ша пища содержала достаточное количество белков, углеводов, жиров, ми­неральных солей, а питание было сбалансированным. Лучше воздержаться от острого и жареного и ограничить потребление соли и сахара; желатель­но, чтобы в Вашем рационе преобладали отварные или тушёные продукты.


БЕЛКИ, УГЛЕВОДЫ, ЖИРЫ


В первые месяцы беременности рекомендуем Вам принимать пищу 4 раза в день. В этот период женщина среднего роста и со средней массой тела должна получать не меньше 2400-2700 килокалорий в сутки, в том числе не менее 100 г белка, 350 г углеводов и 75 г жиров.
Во второй половине беременности, когда Ваш ребёнок интенсивно рас­тёт и набирает массу, лучше есть 5-6 раз в день, небольшими порциями. В это время нужно увеличить потребление белков до 110 г, углеводов - до 400 г и жиров - до 85 г. Желательно, чтобы Ваш организм (а значит, и ор­ганизм малыша) получал белки животного происхождения. Много белка со­держат мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты.
Углеводы легко усваиваются плодом, их много в хлебе, каше, картофе­ле, рисе и других зерновых продуктах.
В качестве источников жиров Вам сейчас лучше всего подходят расти­тельное масло: подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое. Они содержат витамин Е, необходимый для нормального развития беременности. Потреб­ление сливочного масла может составлять 20-25 г в сутки. От жирной пищи лучше отказаться и выбирать продукты с низким содержанием жира.


ЖИДКОСТЬ


Во время беременности желательно увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки для профилактики инфекции мочевыводящих путей. В позд­ние сроки беременности количество питья нужно снизить до 1200-1500 мл. Вам особенно полезны подкисленные напитки: клюквенный или бруснич­ный морс, лимонный чай, почечный чай.


ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЬНЫЕ СОЛИ


Много минеральных солей, а также углеводов содержится в свежих фруктах и зелени. В течение дня Вам полезно съедать не менее пяти пор­ций свежих фруктов и овощей. Порции могут быть совсем небольшими: например, яблоко, или небольшая чашка винограда, или две большие лож­ки фруктового салата, или один стакан (150 мл) свежего сока, или немного любой зелени, или чашка овощного салата. Клетчатка, которой богата рас­тительная пища, поможет работе Вашего кишечника.
В течение беременности Вам желательно принимать витамины. Даже самая идеальная диета не сможет дать Вашему организму все необходи­мые ему витамины и минеральные вещества.
В комплексы, разработанные специально для беременных, входят веще­ства, которые в первую очередь потребуются Вашему будущему ребёнку: железо, кальций, фолиевая кислота, магний... Советуем выбирать мульти-витаминные комплексы, в составе которых имеется несколько витаминов.
Начинайте употреблять витамины до беременности, как только Вы при­няли решение о пополнении. Посоветуйтесь с врачом - он порекомендует витаминно-минеральный комплекс, наиболее полезный Вам и Вашему бу­дущему малышу.
Подробная информация о приёме витаминов во время беременности размещена на интернет-сайте «Кодекса здоровья и долголетия»


ГИМНАСТИКА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ


Гимнастикой во время беременности заниматься не только можно, но и нужно! Предстоящие роды потребуют от Вас много физических сил, и Вам нужно заранее подготовиться к такой нагрузке. Гимнастика поможет укре­пить мышцы, особенно мышцы живота и таза, которым придётся порабо­тать больше всего. Регулярные физические упражнения улучшают обмен
веществ - это пойдёт на пользу Вашему будущему ребёнку, поможет ему нормально развиваться.
Важно, чтобы упражнения не вызывали у Вас переутомления или одышки. Постарайтесь не заниматься теми видами спорта, где возмож­ны падения или ушибы, например бегом на лыжах или верховой ездой. В то же время Вам не повредят спокойные велосипедные прогулки, а плавать без всякого вреда для здоровья можно даже до 9-го месяца беременности. Прежде чем выбрать гимнастические упражнения, посове­туйтесь с врачом: если у Вас есть какие-либо медицинские проблемы, к дополнительной физической нагрузке стоит относиться с большой осторожностью.
Ниже описано несколько упражнений, которые помогут Вам подгото­виться к родам.


КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?


В первые 16 недель беременности главная цель гимнастики - обучить Вас правильному дыханию и умению напрягать и расслаблять мышцы; эти навыки пригодятся Вам во время родов.
Первый тип дыхания - медленное и глубокое. Положите кисти рук с раздвинутыми пальцами на боковые стороны грудной клетки и вдохните так глубоко, чтобы руки почувствовали, как вся грудная клетка заполняет­ся воздухом. Затем медленно выдохните.
Второй тип дыхания - поверхностное. В нём участвует главным образом верхняя часть грудной клетки. Положите ладони на плечи и постарайтесь сделать несколько быстрых вдохов и выдохов, так, чтобы руки почувство­вали движение плеч вверх и вниз. Умение управлять дыханием понадобит­ся Вам при родах.
Ещё один приём, который Вам полезно освоить, - расслабление. Если Вы заранее научитесь управлять своими мышцами, то у Вас будет полноценный отдых между схватками во время родов. Чтобы полностью расслабиться, представляйте себе ситуацию, которая вызывает у Вас ощущение абсолютного комфорта, например отдых на пляже под грею­щим солнцем, купание в тёплой воде. Удобно усядьтесь в кресле с под­головником, расслабленные руки положите на подлокотники, слегка расставьте ступни.
Сначала нужно расслабить мышцы лица - выполнить так называемую «маску релаксации». Не напрягайте лоб, опустите веки, остановите взгляд, направив его внутрь и вниз, мягко приложите язык к верхним зубам и поз­вольте нижней челюсти слегка отвиснуть. После нескольких попыток этот приём Вам легко удастся. Создав «маску релаксации», расслабьте мышцы затылка и шеи, представьте себе, что Ваши руки и ноги свободно свисают, и тоже расслабьте их.
Лёжа на спине, поочерёдно выполните ряд упражнений: несколько раз втяните и расслабьте мышцы живота, приподнимите и опустите по­ясницу, напрягите и расслабьте кисти рук, мышцы ног, подтяните и опус­тите стопы, согните и разогните пальцы ног. Эти упражнения позволяют максимально расслабиться. Но когда матка увеличится до такой степе­ни, что будет выходить за пределы таза, от упражнений на спине придёт­ся отказаться: масса растущего плода может затруднить Ваше кровообращение.


КАКИЕ УПРАЖНЕНИЯ НУЖНЫ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ?


Во второй половине беременности выполняйте упражнения, которые увеличат гибкость позвоночника и тазовых сочленений.
Встаньте на колени и обопритесь на руки. Выдохнув и выгнув спину, сде­лайте движение тазом вперёд. Через несколько секунд вернитесь в исход­ное положение, вдохните. Это упражнение не только развивает подвиж­ность таза, но и помогает ослабить боль в спине.
Сидя на корточках, разведите стопы в стороны. Спина должна быть пря­мой, руки сцеплены впереди на уровне колен. Не отрывая пяток от пола, раздвигайте бёдра локтями. Это упражнение улучшит подвижность тазо­бедренных суставов, укрепит мышцы спины и бёдер.
Сидя на стуле, напрягите, а затем расслабьте мышцы промежности, повторите упражнение 10-15 раз. Выполнять его можно стоя, лёжа или сидя. Это упражнение укрепляет мышцы тазового дна, что очень пригодится Вам при родах.


РОДЫ


Вы готовились к родам на протяжении 9 месяцев - и вот наступает от­ветственный день, когда долгожданный малыш наконец-то появляется на свет.
Срок родов обычно устанавливают исходя из даты первого дня Ва­шей последней менструации, на основании срока беременности, опре­делённого врачом при Вашем первом визите к нему, даты первого ше­веления плода и, конечно, на данных ультразвукового исследования. В среднем беременность продолжается 280 дней (40 недель); отсчёт ве­дётся от первого дня последней менструации. Если роды наступают в интервале 38-42 недель, в этом нет никакого отклонения, они счита­ются родами в срок. Если же роды наступили до 38-й недели беремен­ности, они являются преждевременными, а после 42-й недели - запоз­далыми. Точную дату родов определить заранее не может никто. Но есть целый ряд признаков, указывающих на скорое наступление родов. Предвестники родов могут быть различными у разных женщин, но суще­ствуют и общие для всех симптомы.